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阿里地區(qū)人民醫(yī)院援藏專家成功開展世界海拔最高結(jié)腸鏡檢查

9月3日，在國家第五批“組團(tuán)式”醫(yī)療人才領(lǐng)隊(duì)、阿里地區(qū)人民醫(yī)院韓軍院長的協(xié)調(diào)部署下，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院援藏專家、內(nèi)科主任初大可醫(yī)生，在阿里地區(qū)人民醫(yī)院成功為一名患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，據(jù)了解，該項(xiàng)檢查不僅首開阿里地區(qū)結(jié)腸鏡檢查先河，更創(chuàng)下結(jié)腸鏡檢查的世界海拔最高紀(jì)錄。
    患者是一名老年藏族女性，因近一年來反復(fù)便血住進(jìn)阿里地區(qū)人民醫(yī)院。常規(guī)檢查無法確定病因，醫(yī)生建議最好的確診方法是進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。然而，阿里地區(qū)人民醫(yī)院此前從未進(jìn)行過結(jié)腸鏡檢查，患者需前往拉薩就診。阿里距拉薩有2000公里之遙，光往返交通和住宿就得一萬多元，對患者是很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
    面對藏族大姐企盼的眼神，援建阿里人民醫(yī)院的初大可決心攻克難題，就地為患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。在平均海拔4500米的阿里，氣壓和氧含量只有平原地區(qū)的一半，行走、說話都會頭暈、胸悶，結(jié)腸鏡需要精神高度集中，手眼充分協(xié)調(diào)，這些對初大可來說都是巨大的挑戰(zhàn)。經(jīng)過充分準(zhǔn)備，9月3日下午4時(shí)，初大可為患者實(shí)施結(jié)腸鏡檢查。由于患者體型偏胖，乙狀結(jié)腸冗長，且腹部曾多次手術(shù)，腹腔內(nèi)腸管粘連，結(jié)袢較多，腸管彎曲角度銳利，進(jìn)鏡難度大。初大可憑借過硬的技術(shù)和沉穩(wěn)的心態(tài)，經(jīng)過多次解袢最終成功進(jìn)鏡至回腸末段。整個(gè)檢查歷時(shí)20分鐘，患者感受良好，明確了病因，為下步治療提供了寶貴的依據(jù)。
    結(jié)腸鏡是一種難度較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的消化內(nèi)鏡，是一項(xiàng)主要用于檢查結(jié)腸病變和實(shí)施治療的微創(chuàng)技術(shù)，其檢查結(jié)果是確診病變的金標(biāo)準(zhǔn)。開展結(jié)腸鏡需要學(xué)科綜合實(shí)力支撐、操作者具有豐富的內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)和精湛的操作技術(shù)，阿里地區(qū)人民醫(yī)院雖然購置了結(jié)腸鏡設(shè)備，但一直無人會操作，此項(xiàng)技術(shù)也一直沒有開展。阿里地區(qū)人民要做結(jié)腸鏡檢查，必須坐飛機(jī)或開車去拉薩，高昂的花費(fèi)使很多患者都放棄了檢查，耽誤了診治。
    今年7月，初大可作為第五批“組團(tuán)式”援藏專家來到阿里地區(qū)人民醫(yī)院后，被任命為大內(nèi)科主任、學(xué)科帶頭人。為了讓阿里人民在家門口就能得到高水平醫(yī)療服務(wù)，初大可決心在阿里地區(qū)人民醫(yī)院開展結(jié)腸鏡檢查。開展結(jié)腸鏡檢查需要很好的學(xué)科支撐和團(tuán)隊(duì)協(xié)同，同時(shí)阿里高原缺氧的環(huán)境，令患者對腸鏡耐受性降低，心血管和呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率較平原顯著增加。既往在4000米以上的超高海拔開展結(jié)腸鏡國內(nèi)外鮮有報(bào)道，更沒有指南可以參照。為此，初大可大量查閱文獻(xiàn)，制定高海拔腸道準(zhǔn)備方案，采購最合適的藥物，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)調(diào)試設(shè)備，制定不良反應(yīng)及并發(fā)癥處理預(yù)案，使學(xué)科和團(tuán)隊(duì)達(dá)到了開展腸鏡的要求。
    檢查當(dāng)日下午，恰逢中組部、國家衛(wèi)健委調(diào)研組來阿里調(diào)研組團(tuán)式醫(yī)療援藏工作情況，當(dāng)聽說阿里人民醫(yī)院開展了首例結(jié)腸鏡檢查后，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局張宗久局長對援藏專家特別是初大可醫(yī)生給予高度評價(jià)，認(rèn)為這一檢查是切實(shí)用援藏人才力量解決高海拔地區(qū)患者看病難問題的典型范例。
    阿里地區(qū)人民醫(yī)院在創(chuàng)三級乙等醫(yī)院基礎(chǔ)上，援藏醫(yī)療人才領(lǐng)隊(duì)韓軍院長充分運(yùn)用充分運(yùn)用援藏專家的專業(yè)特長，夯實(shí)醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)。目前有援藏醫(yī)療人才21人，外科相繼開展了開顱手術(shù)和骨折固定術(shù)，內(nèi)科收治呼吸、消化、循環(huán)、神內(nèi)、內(nèi)分泌、腎內(nèi)等所有內(nèi)科患者。通過規(guī)范化管理、臨床帶教和學(xué)科提升，阿里人民醫(yī)院全面建設(shè)得到顯著提升，為創(chuàng)建三甲奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。