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我院口腔科完成第一例上下頜復(fù)雜義齒修復(fù)治療

阿里地區(qū)環(huán)境及醫(yī)療條件特殊，很多口腔疾病患者由于時(shí)間、交通、經(jīng)濟(jì)等條件限制，往往不能在第一時(shí)間得到規(guī)范治療，導(dǎo)致很多齲壞的牙齒發(fā)展到了殘冠殘根等不能保留的程度后只有拔除。因此阿里地區(qū)的牙列缺損患者很常見(jiàn)，以往由于患者的修復(fù)治療理念不足，加上醫(yī)院的義齒修復(fù)條件有限，很多患者放棄修復(fù)治療，一輩子牙列不全甚至缺失，嚴(yán)重影響了患者的消化功能及全身健康。響應(yīng)習(xí)總書記全民健康的號(hào)召，對(duì)普通老百姓來(lái)說(shuō)，健康中國(guó)就是看病更方便，更容易！在現(xiàn)有的條件下，如何為這類患者提供更好的服務(wù)呢？這正是我們阿里地區(qū)人民醫(yī)院口腔科援藏技術(shù)干部及全體醫(yī)護(hù)人員一直在思考、努力在解決的問(wèn)題。
    近日我院副院長(zhǎng)、口腔科主任援藏技術(shù)干部周秦主任醫(yī)師，利用我院口腔科現(xiàn)有技術(shù)條件，不僅高質(zhì)量完成一例上下復(fù)雜牙列缺損患者的維它靈支架式義齒修復(fù)，同時(shí)也通過(guò)該病例提高了全科醫(yī)師的修復(fù)診療技術(shù)。治療效果滿意，獲得患者的高度評(píng)價(jià)，為我院爭(zhēng)得了榮譽(yù)。
    患者艾XX是一位遠(yuǎn)在扎達(dá)縣某鄉(xiāng)村的援藏干部，為了札達(dá)縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，多年來(lái)一直踐行使命堅(jiān)守在最艱苦的第一線工地上，默默建設(shè)著藏西阿里。由于口內(nèi)多顆牙齒缺失，多年前曾做不良修復(fù)體，現(xiàn)在由于牙齒陸續(xù)松動(dòng)，之前修復(fù)體已不能行使功能，導(dǎo)致患者無(wú)法正常進(jìn)食，嚴(yán)重影響身心健康。在當(dāng)?shù)責(zé)o法得到有效治療，決定來(lái)到地區(qū)人民醫(yī)院口腔科就診。該患者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)在冬天十一月左右下雪后會(huì)由于封山阻斷交通，導(dǎo)致無(wú)法到地區(qū)醫(yī)院復(fù)診。
    經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查與細(xì)心溝通，周秦主任發(fā)現(xiàn)艾XX口腔內(nèi)情況復(fù)雜，不僅有不良修復(fù)體及松動(dòng)牙齒，還有牙齦出血及牙周疾?。欢一颊咂饺展ぷ鞣泵?，工作地點(diǎn)遠(yuǎn)離地區(qū)醫(yī)院，眼看即將到大雪封山的季節(jié)，沒(méi)有足夠的時(shí)間按照常規(guī)方案進(jìn)行治療。周秦主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生，結(jié)合患者具體情況討論制訂了個(gè)性化的治療方案，優(yōu)化治療流程，減少?gòu)?fù)診次數(shù)，縮短治療時(shí)間。首先安排科室醫(yī)生加班為患者拆除不良修復(fù)體后進(jìn)行全口余留牙齦上潔治，然后拔除松動(dòng)牙，調(diào)磨傾斜基牙，做好修復(fù)準(zhǔn)備。待炎癥消除后制定義齒修復(fù)方案，因患者地處高海拔地區(qū)交通也不是很便利，為了提高修復(fù)效果，減輕義齒修復(fù)后對(duì)口腔余留軟硬組織的影響，便于后期義齒維護(hù)及修理，所以溝通后決定采用維它靈支架式義齒修復(fù)。
    這一治療方案本身就較為復(fù)雜，屬于疑難治療病例，需要設(shè)備條件的支撐，必須與制作技師進(jìn)行反復(fù)溝通，中間過(guò)程需要口內(nèi)試戴，有時(shí)還需要當(dāng)面交流。限于科室的條件，周秦主任因地制宜，采用基底板制作個(gè)別托盤進(jìn)行二次印模制取，保證了印模的精準(zhǔn)性；同時(shí)在頜位關(guān)系記錄時(shí)著重注意蠟堤的唇側(cè)豐滿度及前牙切緣平面位置的確定，之后快遞郵寄回西安的加工中心制作義齒。每一步的規(guī)范和用心，為的是減少試戴步驟，因?yàn)槊吭嚧饕淮位颊叨家却粋€(gè)月左右的郵寄往返西安加工中心的時(shí)間?？谇恍迯?fù)治療的特點(diǎn)是醫(yī)生和技師必須要有充分的溝通才能達(dá)到滿意的修復(fù)效果，尤其在復(fù)雜義齒制作時(shí)候。限于交通條件，周秦主任只能通過(guò)電話、微信等方式與加工廠反復(fù)協(xié)調(diào)，終于趕在大雪封山之前為患者完成了義齒制作。
    戴牙這一天，我們與患者同樣滿懷喜悅與期待。義齒就位順利，固位及咬合關(guān)系良好。戴入口腔后患者的面型明顯改善，簡(jiǎn)單調(diào)整咬合后即可正常進(jìn)食?；颊吒吲d的豎起大拇指：“終于能吃飯了！為人民醫(yī)院口腔科，為周秦主任團(tuán)隊(duì)點(diǎn)贊！” 為每一位患者盡心盡力做好服務(wù)，是醫(yī)生的職責(zé)和義務(wù)，作為一名援藏醫(yī)務(wù)工作者更是要有擔(dān)當(dāng)，能看到患者修復(fù)后的微笑，是對(duì)口腔醫(yī)師最大的鼓勵(lì)和獎(jiǎng)賞；能夠得到患者的贊揚(yáng)和信任是我們最大的滿足！同時(shí)也感謝為我們制作義齒的西安康泰利華牙科技術(shù)有限公司的大力支持。
    “醫(yī)療援藏要努力變輸血為造血，爭(zhēng)取留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)”。在整個(gè)治療過(guò)程中，周秦主任在相對(duì)簡(jiǎn)陋的診療條件下盡量達(dá)到規(guī)范精準(zhǔn)的目的，同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院的師帶徒協(xié)議，帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員反復(fù)討論學(xué)習(xí)復(fù)雜牙列缺損的修復(fù)流程，使大家既了解了規(guī)范的操作流程，也知道了在條件不足時(shí)候如何想辦法克服困難達(dá)到精準(zhǔn)的治療目的。戴牙時(shí)義齒精準(zhǔn)就位的“卡塔”聲，以及患者微笑豎起的大拇指，是對(duì)口腔科每一位醫(yī)護(hù)人員這一個(gè)多月辛苦付出的最好回報(bào)！口腔科每一位醫(yī)務(wù)工作者決心更加努力工作，踏實(shí)解決一個(gè)個(gè)具體困難，提高業(yè)務(wù)水平和診療服務(wù)能力，在周秦主任的帶領(lǐng)下為阿里地區(qū)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。