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今天您打鼾了嗎？ 我院耳鼻喉科睡眠監(jiān)測宣傳

鼾癥(醫(yī)學(xué)術(shù)語為打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象，目前大多數(shù)人認(rèn)為這是司空見慣的，而不以為然，還有人把打呼?？闯伤孟愕谋憩F(xiàn)。其實打呼嚕是健康的大敵，由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。
打呼嚕主要有以下幾點原因:
一、鼻部原因:鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等，這些鼻部原因都會導(dǎo)致打呼嚕。
二、咽部原因:扁桃體及腺樣體增大肥大，懸雍垂肥大，軟腭肥大低垂，舌體肥大，這些原因都會導(dǎo)致呼吸道變窄，呼吸不暢，引起打呼嚕。
三、呼吸道原因:最易阻塞的部分在口咽部及喉咽部，而且常常兩個部位同時塌陷，除上述咽部原因之外，先天呼吸道發(fā)育異常也可能導(dǎo)致打呼嚕。
四、年齡的原因:隨年齡增長，打鼾發(fā)生率也上升，這主要與老年肥胖，神經(jīng)肌肉功能減退因素有關(guān)。
五、飲酒及服用鎮(zhèn)靜安眠藥原因:飲酒及服用安眠藥會抑制呼吸，加重打鼾。這類原因引起的打呼嚕最好的解決方法就是盡量少飲酒，慎服安眠藥。
六、吸煙原因:長期吸煙易引起上呼吸道炎癥水腫，引起氣道狹窄。
七、遺傳原因:?？梢姷郊易逍源蝼颊?。
    所以，為了下一代的健康，打呼?；颊咭欢ㄒ皶r治療。
    2019年10月9日，我科開展第一例睡眠監(jiān)測。
    患兒，男，9歲，反復(fù)咽痛7年，加重9天伴吞咽困難，打鼾，憋氣。治療前睡眠監(jiān)測診斷為：輕度睡眠呼吸暫停—低通氣綜合征。
    治療前：AHI=8.7      ODI=6.0
    治療后睡眠監(jiān)測診斷為：輕度睡眠呼吸暫停—低通氣綜合征
    治療后：AHI=6.9      ODI=4.8
目前患者還未完全恢復(fù)，但兩次監(jiān)測相比，相對應(yīng)的治療有明顯效果。
以下12種情況，如果符合其中一項或幾項時，建議盡快到醫(yī)院做睡眠呼吸監(jiān)測：
1. 睡眠打鼾，張口呼吸，頻繁呼吸停止；
2. 白天困倦，疲乏無力，嗜睡；
3. 睡眠中反復(fù)憋醒，睡眠不寧；
4. 經(jīng)常發(fā)生心絞痛或心律失常；
5. 睡眠時遺尿，夜尿次數(shù)增多；
6. 晨起后頭痛、頭暈；
7. 晨起后血壓增高，而且以高壓高為主；
8. 記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，工作學(xué)習(xí)能力下降；
9. 性功能減退，陽痿；
10. 性格改變，如暴躁易怒、抑郁不振等；
11. 夜間不敢入睡，有恐怖感；
12. 睡眠時動作異常，肢體抽動。
    睡眠監(jiān)測的作用：睡眠呼吸監(jiān)測是診斷睡眠呼吸暫停綜合征最重要的檢查，也是評估其治療效果的重要參考指標(biāo)。它通過安置在打鼾者身上的各種傳感器和電極，可以記錄患者睡眠狀態(tài)下的許多生理信號，如：口鼻氣流、胸腹運動、血氧飽和度、體位和鼾聲等。根據(jù)呼吸暫停次數(shù)、暫停時間作出是否存在鼾癥和缺氧的確切診斷。分析這些記錄指標(biāo)可以明確診斷患者病情嚴(yán)重程度和性質(zhì)，如阻塞性、中樞性或者混合性睡眠呼吸暫停。為我們診斷以及下一步治療提供依據(jù)。
監(jiān)測：只需做一晚。
    耳鼻喉科溫馨提示：如何預(yù)防打鼾癥？
1.減體重:打鼾的肥胖女性患者通常上呼吸道狹窄，比較容易會堵塞住呼吸道。
2、針對鼻、咽部阻塞性病變進(jìn)行治療，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體肥大等，必要時可行懸雍垂、咽、腭成形手術(shù)。
3.避免吸煙、飲酒和刺激性藥物:吸煙、飲酒和刺激性藥物會讓肌肉更加松弛，而更會堵住呼吸道。
4.白天不要過度勞累:身心的過度操勞都會導(dǎo)致精神和肌肉的緊繃和疲憊，如果白天真的特別忙碌，在睡前最好先舒緩一下身心，如洗個溫水澡、按摩、聽聽柔和的音樂等等，再入睡，會睡的比較安穩(wěn)，比較沒有負(fù)擔(dān)。
5.睡前不要從事刺激的活動:睡前不要讓情緒太過激昂，因為神經(jīng)會無法立刻放松，使得晚上無法安安穩(wěn)穩(wěn)地休息。
6.側(cè)睡:可以嘗試將枕頭墊高一點，保持側(cè)睡、并養(yǎng)成睡眠時用鼻呼吸的習(xí)慣，這樣比較不會堵住呼吸道。