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阿里地區(qū)人民醫(yī)院成功實(shí)施阿里地區(qū)首例床旁血液灌流新技術(shù)

2020年4月16日，我院在陜西第5批援藏醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)組團(tuán)式援藏醫(yī)生（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院）古長(zhǎng)維主治醫(yī)師的帶領(lǐng)下，成功實(shí)施了阿里地區(qū)首例血液灌流術(shù)，填補(bǔ)了阿里地區(qū)在此領(lǐng)域的空白。

              急診科醫(yī)生為患者在床旁開(kāi)展血液灌流治療
  2020年4月16日下午我院急診科接收了一位由革吉縣120轉(zhuǎn)送入院的中年男性患者?；颊哂H屬代訴，患者連續(xù)飲酒4天，1天前出現(xiàn)煩躁、意識(shí)模糊，急就診于革吉縣人民醫(yī)院，診斷為：“1.高血壓??；2.慢性酒精中毒；3.肝性腦?。?.雙腎積水；5.高原性紅細(xì)胞增多癥；6.下消化道出血”，給予利尿、降顱壓、補(bǔ)液等對(duì)癥治療后，因其條件有限，急由革吉縣120送至我院就診，來(lái)院查體： 中度昏迷，平車入室，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直接約3mm，對(duì)光反射遲鈍；格拉斯評(píng)分 5分；胸廓外形對(duì)稱，無(wú)壓痛；無(wú)胸膜摩擦感；雙肺可聞及散在濕羅音,心率，150次/分左右，律齊；腹外形無(wú)異常。
  隨即我科值班醫(yī)生焦園園立即通知我科主任古長(zhǎng)維老師，根據(jù)患者病史、癥狀、體征立即診斷病人為1.急性酒精中毒，2.肝性腦病可能；3.吸入性肺炎；4.低鈉血癥；5.低氯血癥；6.低蛋白血癥。援藏專家古長(zhǎng)維老師立即與患者家屬交待病情，組成了由古長(zhǎng)維、焦園園、李濤、旦增頓珠、護(hù)士長(zhǎng)拉巴倉(cāng)決、刁霞、蘇小蘭、李瑞、邊珍搶救小組。在征得患者家屬同意后，李濤、焦園園醫(yī)生在局麻下行右側(cè)股靜脈穿刺置管成功。援藏專家古長(zhǎng)維老師立即指導(dǎo)醫(yī)師李濤、焦園園，護(hù)師刁霞進(jìn)行血液灌流治療。采用JHPUS-1血液凈化機(jī)，在床邊建立體外循環(huán)進(jìn)行灌流。
  經(jīng)血液灌流治療后，患者神志轉(zhuǎn)清，格拉斯哥評(píng)分10分，血常規(guī)、CK等各項(xiàng)數(shù)值較前有所改善，同時(shí)請(qǐng)ICU會(huì)診并轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療，截至發(fā)稿，了解到患者病情較前好轉(zhuǎn)。
  據(jù)科主任古長(zhǎng)維介紹：血液灌流治療是借助于體外循環(huán)使血液通過(guò)有吸附作用灌流器來(lái)清除已吸收入血的外源性和內(nèi)源性物質(zhì)，從而達(dá)到血液凈化的一種方法。通過(guò)一次或多次的血液灌流，可以有效清除血液中大部分毒物，減少毒物對(duì)人體進(jìn)一步損害，有利于患者康復(fù)和縮短住院時(shí)間。以前醫(yī)院沒(méi)有這項(xiàng)技術(shù)時(shí)，一般采取內(nèi)科藥物、輸液等治療、病情嚴(yán)重的患者還要轉(zhuǎn)診到拉薩治療，不僅費(fèi)錢費(fèi)力，還耽誤救治時(shí)間，為進(jìn)一步方便群眾看病就醫(yī)，我科援藏老師古長(zhǎng)維開(kāi)展本地區(qū)首例血液灌流，我科醫(yī)師李濤、焦園園、護(hù)師刁霞掌握血液灌流此項(xiàng)新技術(shù)，此次血液灌流填補(bǔ)我院及地區(qū)的空白，可以直接在床旁為患者開(kāi)展血液灌流，為阿里地區(qū)廣大干部、群眾的健康保健護(hù)航。