10月25日,對于剛做爸爸的次仁是個特別開心的日子,因為他的寶貝就在今天健健康康得出院回家了?;叵肫疬^去的十多個日日夜夜,是趙建剛主任帶領(lǐng)全科人員,一次一次將自己生命垂危的孩子從死亡邊緣拉回,是他們一次一次給寶貝帶來新生,也給自己和妻子帶來了希望。
趙建剛主任是陜西省第七批組團式援藏醫(yī)療隊的新生兒科專家,來自國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心(西北)、西安市兒童醫(yī)院,醫(yī)術(shù)精湛,擅長新生兒危重癥、疑難病色診治,現(xiàn)任阿里地區(qū)人民醫(yī)院新生兒科業(yè)務主任。
新生兒科趙建剛業(yè)務主任和同事在查看患兒病情
10月12日,次仁妻子因羊水污染剖宮產(chǎn)娩出一男嬰,胎齡35周;生后不久寶寶青紫、呻吟、呼吸急促,轉(zhuǎn)入新生兒科;胸片示斑片影,考慮濕肺,給予保暖、無創(chuàng)CPAP給氧、監(jiān)護、補液治療;5小時后,患兒呼吸困難加重,口鼻有血性物流出,趙建剛主任果斷予氣管插管,見大量鮮紅血液從插管噴涌而出,桑珠達杰醫(yī)師立即復蘇囊加壓給氧、連接呼吸機,穆順花護師建立雙路靜脈通道;考慮到肺出血的發(fā)病機制復雜,趙建剛主任指示給予高壓機械通氣(PIP最高達29cmH2O,PEEP達8H2O,F(xiàn)IO2達100%)、頭孢菌素抗感染、糾酸、肝素抗凝、血漿補充凝血因子、紅細胞糾正貧血、多巴胺維持循環(huán)心功能、限液等綜合處理;10月13日,患兒氣管出血減少,但雙下肢硬腫,予靜脈營養(yǎng)補充熱卡;10月14日,患兒全身水腫明顯,電解質(zhì)明顯異常,予利尿、限液、維持電解質(zhì)正常;10月15日雙肺啰音明顯增加,考慮呼吸機相關(guān)肺炎,換用美羅培南抗感染;期間主管醫(yī)生桑珠多次加班巡查,行政主任德吉措姆、值班醫(yī)生吳長偉、王凱、巴桑,嚴密觀察病情,維護呼吸機、監(jiān)護設備,樊思思護士長及各位護士,維護靜脈通路、呼吸道通暢;10月18日,患兒成功撤離呼吸機改為面罩吸氧;10月19日,開始進食奶汁。看著寶寶,脫離危險、病情明顯好轉(zhuǎn),大家才都舒了一口氣。
趙建剛業(yè)務主任與同事查看恢復期的寶寶
出院時寶寶健康充滿活力
新生兒肺出血常發(fā)生在一些嚴重疾病的晚期,與缺氧、感染、寒冷、早產(chǎn)兒、凝血異常、心功能不全等疾病相關(guān),其病情極其兇險,死亡率極高,以前我院肺出血的新生兒無一存活;該肺出血患兒的首次救治成功,是兒科全體醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作、永不言棄的結(jié)果,也標志著阿里地區(qū)新生兒危重癥診治水平上了一個新臺階。
來源:阿里地區(qū)人民醫(yī)院
編輯:吳金曲珍
審核:拉 宗
終審:陳 晨
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